Hallux valgus o juanetes

Es la deformidad que compromete al primer metatarsiano del pie (dedo grande o hallux) y lo desvía hacia la parte interna, ocasionando una luxación parcial o total de la articulación metatarso-falángica.

• Callo en la piel de la parte interna del pie.
• Deformidad en los dedos pequeños adyacentes.
• Dolor e inflamación en la prominencia ósea.
• Limitación para utilizar calzado convencional.

Esta deformidad es de origen genético o se asocia a enfermedades que dañan el cartílago y los ligamentos (como la Artritis Reumatoidea).

• Empeora con calzado de punta estrecha o tacones altos.
• El hallux valgus juvenil se observa en pacientes jóvenes que aún no usan calzado estrecho.
• La hiperlaxitud ligamentaria y el pie plano aumentan la deformidad.
• A medida que avanza la desviación, los tendones se desplazan agravando progresivamente la deformidad.

La queja principal es el dolor por roce con el calzado. Hay que tener en cuenta que el primer dedo soporta la mayor fuerza al dar el paso, lo que aumenta el riesgo de mayor deformidad y daño articular (artrosis).

Mediante el examen físico. Se pueden solicitar radiografías para determinar con exactitud el ángulo de deformidad, especialmente si se piensa en tratamiento quirúrgico. Se deben descartar otras enfermedades asociadas.

El tratamiento depende del grado de dolor y deformidad: